随着免疫检查点抑制剂（ICI）在恶性肿瘤治疗中的应用越来越广泛，免疫相关不良事件（irAE)的管理已成为肿瘤治疗的重要组成部分。免疫相关性肺炎是肿瘤免疫治疗中常见的不良反应之一。存在基础疾病或肺功能较差的患者合并免疫相关性肺炎，往往预后较差，甚至危及生命。

2024年5月6日，我院呼吸与危重症医学科开诊。首位患者即是免疫相关性肺炎合并肺气肿的危重病人。患者由轮椅推入，胸闷、气促，不能平卧。ecog评分4分。胸部CT示：双肺肺气肿、间质性肺炎。血气分析：氧分压38mmHg。结合患者肺癌晚期免疫检查点抑制剂用药史，明确诊断：免疫相关性肺炎4级合并肺部感染、呼吸衰竭、肺气肿。

肺癌晚期合并免疫相关性肺炎、呼吸衰竭，病情重，预后较差。而不幸中的万幸，恰逢我院与广州医科大学附属第一医院国家呼吸研究院共建呼吸与危重症医学科。在廖理粤副主任医师的指导下，给予高流量氧疗、抗炎及对症治疗。

（廖理粤老师教学查房）

患者胸闷、气促逐渐缓解，不吸氧状态下血氧饱和度维持在95%以上，ecog评分恢复至2分。于5月14日顺利出院。

该患者能够在短期内迅速改善症状、好转出院，得益于我院与广州医科大学附属第一医院国家呼吸研究院的紧密坚实的合作关系，患者在家门口享受到了国家级专家团队的医疗服务，缩短康复时间，节约医疗费用。

依托国家呼吸研究中心这个“王牌之师”，我们呼吸与危重症医学科全体工作人员将继续努力学习先进医疗技术，以仁心仁术服务患者，让医学的温度延展患者的生命，传递生命的美好。