近日，安阳市肿瘤医院副院长张耀文参加的中国小细胞食管癌研究团队在国际顶级外科学杂志《International Journal of Surgery》（Q1，排名2/212，IF 15.3）在线发表题为《Surgery versus radiotherapy for limited-stage small cell esophageal carcinoma: a multicenter, retrospective, cohort study in China (ChiSCEC)》的论文。
本研究在四川省肿瘤医院王奇峰研究员，山东省肿瘤医院李宝生教授、黄伟教授，安阳市肿瘤医院张耀文教授，天津市肿瘤医院章文成教授等专家指导下开展，带领的专家团队涵盖了全国十三家医院。
食管小细胞癌是一种罕见的神经内分泌肿瘤，约占所有食管癌的0.4%-2.8%，好发于食管中下段。食管小细胞癌进展快、好发远处转移，预后极差，局限期5年生存率仅10%。对于此罕见肿瘤，目前国内外缺乏高级别临床证据指导局部治疗的选择，优先选择手术还是放疗，目前没有定论。
此项研究成果是食管小细胞癌领域研究里程碑式的重大突破。此项研究表明：对于接受多学科治疗的非转移性/局限期食管小细胞癌，放疗与手术的治疗效果相当。该研究结论为食管小细胞癌的局部治疗选择增加高级别的临床证据，填补该领域的空白。
包含安阳市肿瘤医院在内的全国十三家医院拟成立中国小细胞食管癌协作组（ChiSCEC），研究团队前期共收集了近20年在我国治疗的超千例食管小细胞癌患者的临床数据，成功建立目前全世界最大规模的食管小细胞癌数据库。
本研究共纳入458例局限期食管小细胞癌患者，中位年龄63岁，中位随访时间6年，中位生存时间24月，3年生存率38%。通过全国多中心、大样本的生存数据分析，结果表明：对于局限期食管小细胞癌，①综合治疗优于单纯化疗；②放疗+化疗治疗疗效等同于手术+化疗（图2）；③若肿瘤位于食管下1/3或长度>5cm，优先选择手术；④若肿瘤位于食管中1/3或长度≤5cm，应优先选择放疗，通过保留食管提高生活质量；⑤远处转移是主要的治疗失败原因，占75%。
安阳市肿瘤医院张耀文副院长作为此项研究的重要指导人、参与者，对此项研究高度重视，以审慎、严谨、负责的态度全程参与此项研究工作。本研究结论填补该领域国内外研究空白，为局限期食管小细胞癌的临床治疗提供有力决策，对延长患者的生存时间、提高患者的生活质量具有重大意义。
张耀文 博士
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